Hipotensi

Apa Hipotensi?

Tekanan darah adalah kekuatan darah mendorong dinding arteri sebagai jantung memompa keluar darah. Jika lebih rendah dari normal maka disebut sebagai tekanan darah rendah atau hipotensi.

Dalam fisiologi dan obat-obatan, hipotensi adalah tekanan darah normal rendah. Hal ini paling baik dipahami sebagai negara fisiologis, bukan penyakit. Hal ini sering dikaitkan dengan syok, meskipun tidak selalu menunjukkan hal itu. Hipotensi adalah kebalikan dari hipertensi, yang merupakan tekanan darah tinggi.

Tekanan darah terus menerus diatur oleh sistem saraf otonom, menggunakan jaringan yang rumit dari reseptor, saraf, dan hormon untuk menyeimbangkan efek dari sistem saraf simpatik, yang cenderung meningkatkan tekanan darah, dan sistem saraf parasimpatis, yang menurunkan itu. Kemampuan kompensasi yang luas dan cepat dari sistem saraf otonom memungkinkan individu normal untuk mempertahankan tekanan darah yang dapat diterima melalui berbagai kegiatan dan di negara-negara banyak penyakit.
Bagi kebanyakan orang dewasa, tekanan darah normal adalah pada atau di bawah 115/75 mmHg. Penurunan kecil dalam tekanan darah, bahkan sesedikit 20 mmHg, dapat mengakibatkan hipotensi transien.

Apa penyebab tekanan darah rendah

Menyebabkan tekanan darah rendah dapat disebabkan oleh perubahan hormon, pelebaran pembuluh darah, efek samping obat, anemia, hati & endokrin masalah.
Darah mengurangi volume, disebut hypovolemia, adalah paling umum mekanisme yang menghasilkan hipotensi. Ini dapat menghasilkan dari pendarahan, atau kehilangan darah; cukup asupan cairan, seperti dalam kelaparan; atau kerugian fluida yang berlebihan dari diare atau muntah. Hypovolemia yang sering disebabkan oleh penggunaan berlebihan diuretik. Obat lain dapat menghasilkan hipotensi oleh mekanisme yang berbeda.
Penurunan jantung output meskipun volume darah normal, jantung kongestif parah, besar infark miokard, atau bradycardia, sering menghasilkan hipotensi dan dapat dengan cepat kemajuan kardiogenik syok. Aritmia sering mengakibatkan hipotensi oleh mekanisme ini. Beta blockers dapat menyebabkan hipotensi dengan memperlambat denyut jantung dan bintang kemampuan memompa otot jantung. Jenis meditasi dan/atau disiplin mental fisiologis lain dapat membuat sementara hipotensi efek, juga, dan tidak boleh dianggap biasa.
Vasodilasi berlebihan, atau tidak cukup penyempitan pembuluh darah perlawanan (kebanyakan arteriola), menyebabkan hipotensi. Hal ini dapat karena penurunan sistem saraf simpatik output atau peningkatan aktivitas parasimpatik terjadi sebagai akibat dari cedera otak atau tulang atau dysautonomia, kelainan intrinsik dalam sistem otonom berfungsi. Vasodilasi berlebihan dapat juga menghasilkan dari sepsis, asidosis atau obat-obatan, seperti nitrat persiapan, kalsium saluran blocker, angiotensin II reseptor blocker ACE inhibitor. Banyak agen anestesi dan teknik, termasuk tulang belakang anestesi dan agen-agen yang paling inhalational, menghasilkan vasodilasi yang signifikan.

Tekanan Darah Rendah Pengobatan

Perawatan untuk hipotensi Tekanan Darah Rendah / tergantung pada penyebabnya. Hipotensi kronis jarang ada sebagai lebih dari gejala. Namun demikian, beberapa cara untuk meningkatkan tekanan darah dan menghindari gejala hipotensi yang tidak diinginkan.
1. Minum minimal 8 gelas air sehari
2. Memasukkan natrium dalam diet Anda
3. Mengikuti diet rendah karbohidrat (hindari makanan bertepung seperti kentang, nasi, pasta, dan roti)
4. Batasi asupan kafein
5. Jangan tetap berdiri untuk jangka waktu yang lama
6. Tambahkan olahraga ringan seperti berjalan dan / atau bersepeda
Jika Anda mengalami gejala hipotensi secara teratur, konsultasikan dengan dokter Anda sebelum mencoba setiap pengobatan rumah. Jika Anda merasa tekanan darah Anda jatuh: duduk dan menurunkan kepala Anda di antara lutut Anda. Ini menyediakan oksigen yang dibutuhkan ke otak Anda untuk mempertahankan kesadaran.
Hipotensi asimtomatik pada orang sehat biasanya tidak memerlukan pengobatan. Menambahkan elektrolit untuk diet juga bisa meringankan gejala hipotensi ringan. Pada kasus ringan, di mana pasien masih responsif, meletakkan orang di dekubitus dorsal (tergeletak di belakang) posisi dan mengangkat kaki akan meningkatkan aliran balik vena, sehingga membuat darah lebih tersedia untuk organ-organ penting di dada dan kepala. Posisi Trendelenburg, meskipun digunakan secara historis, tidak lagi dianjurkan.
Penanganan syok hipotensi selalu mengikuti empat langkah pertama berikut. Hasil, dalam hal kematian, secara langsung terkait dengan kecepatan di mana hipotensi dikoreksi. Dalam kurung adalah metode masih diperdebatkan untuk mencapai, dan tolok ukur untuk mengevaluasi, kemajuan dalam memperbaiki hipotensi. Sebuah studi tentang Terapi Tujuan''Dini''Sutradara disediakan penggambaran prinsip-prinsip umum. Namun, karena berfokus pada hipotensi akibat infeksi, hal ini tidak berlaku untuk semua bentuk hipotensi berat.

1. Volume Recussitation (biasanya dengan kristaloid)
2. Tekanan Darah Dukungan (dengan norepinefrin atau setara)
3. Pastikan perfusi jaringan yang memadai (mempertahankan SvO2> 70 dengan menggunakan darah atau vasopressor tambahan)
4. Alamat masalah mendasar (yaitu antibiotik untuk infeksi, stent atau CABG untuk infark, steroid untuk insufisiensi adrenal, dll ..)

• Jangka menengah (dan kurang baik ditunjukkan) pengobatan hipotensi meliputi:

5. Kontrol gula darah (80-150 oleh satu studi)

6. Awal gizi (PO atau oleh tabung untuk mencegah ileus)

7. Steroid dukungan

Pengobatan Hipertensi

Jika tekanan darah seseorang hanya sedikit meningkat (160/100 mm Hg atau kurang), sering dapat berhasil diobati dengan mengadopsi beberapa perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, makan seimbang, rendah lemak, diet rendah garam, dengan banyak buah, sayuran dan biji-bijian, membatasi konsumsi kafein kurang dari lima cangkir kopi atau teh sehari, berolahraga secara teratur (30 menit sehari latihan aerobik seperti berenang, jogging atau bersepeda) terapi relaksasi, seperti meditasi dan mengurangi berat badan mereka jika mereka kelebihan berat badan.
Untuk sekitar sepertiga dari kasus langkah-langkah ini akan cukup untuk mengembalikan tekanan darah ke normal dan bahkan mencapai penurunan yang relatif rendah pada tekanan darah dapat memiliki manfaat kesehatan yang signifikan - pengurangan dari 5 mmHg pada tekanan darah diastolik akan mengurangi kemungkinan memiliki stroke sebesar 34%, dan penyakit jantung sebesar 20%.
Bagi orang lain dokter akan meresepkan satu atau lebih dari berbagai macam obat yang tersedia untuk menurunkan tekanan darah. Obat ini memiliki perbedaan cara menurunkan tekanan darah - beberapa bersantai jantung, sementara yang lain mengendurkan otot-otot halus di arteri kecil sehingga mereka memperluas dan memungkinkan darah untuk melewati lebih mudah.
Biasanya satu obat pada dosis rendah dan dosis awalnya diresepkan secara bertahap meningkat sampai tekanan darah dikendalikan - kadang-kadang, lain, atau obat yang lebih beberapa perlu ditambahkan untuk membawa di bawah kontrol dan menemukan obat terbaik, atau kombinasi dari obat untuk seseorang adalah proses trial and error. Kadang-kadang obat dapat menyebabkan efek samping yang tidak diinginkan pada orang atau mungkin memiliki interaksi yang merugikan dengan obat lain dan mungkin perlu dihentikan dan diganti obat lain.
Dalam beberapa kasus setelah suatu periode, obat dapat dihentikan, dan memberikan tekanan darah tetap normal, tidak perlu diambil lagi, melainkan lebih umum bagaimanapun rezim akan perlu terus untuk seumur hidup